| Rembolso o Carta Aval |
Declaración de Siniestro de Salud. |
| Fotocopia de la C.I del titular. |
| Fotocopia de la C.I del afectado (paciente) |
| Informe Médico, amplío y detallado emitido por el médico tratante. |
| Resultados e informe de estudios realizados que confirmen el diagnostico (los mismos deben estar firmados y sellados). |
| Indicaciones del Médico tratante. |
| Facturas de gastos (con sello de pagado). |
| En caso de intervención quirúrgica, desglose del material médico quirúrgico y medicinas. |
| Rembolso |
En caso de intervención quirúrgica, recibo de ingreso en la caja. |
| En caso de accidente, carta narrativa e informe de las autoridades competentes. |
